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初期の虫歯は、自覚症状に乏しく、患者様自身で気づくことはほとんどありません。
違和感や痛みが生じるようになると、それはもうすでに虫歯がある程度進行していることを意味します。
それだけに、早期に受診して、早期に治療を開始することが何より大切といえます。
神経がない歯は痛みを感じません。
以下に挙げる4つの要因が複合的に関与することで、虫歯が成立します。
・要因1 細菌
ミュータンス菌が歯面に付着し、糖質を材料に酸を産生することで歯質が溶解します。
・要因2 食品
ミュータンス菌は食品に含まれる糖質を好んで摂り込みますので、砂糖などが含まれた甘いものは虫歯の要因となります。
・要因3 歯質
歯の強さは人によって異なります。細菌が産生する酸に対して、強い耐性を持っている人もいれば、そうでない人もいます。そうした歯質の強さを決めるのはエナメル質の構造で、フッ素物を使うことで強化できます。
・要因4 時間
虫歯は、風邪のように感染した直後から症状が現れるような病気ではありません。その成立には、ある程度の時間的経過が必要となっています。
▽初期虫歯の症状
初期虫歯では、歯の表面に穴はあいていません。舌で触っても違和感はないのですが、視覚的には白濁していたり、茶色くなっていたりツヤがなくなっていたりします。痛みやしみるなどの自覚症状はありません。
▽初期虫歯の治療法
初期虫歯は、基本的に歯を削るようなことはしません。フッ素を塗布するなどして歯の再石灰化を促し、健康な状態に戻すことを目標にします。
▽エナメル質の虫歯の症状
エナメル質だけに留まった虫歯では、表面に浅い穴があいています。基本的に、痛みやしみるなどの自覚症状はありません。
▽エナメル質の虫歯治療
虫歯菌に感染したエナメル質を削り取り、レジンなどで修復します。
▽象牙質の虫歯の症状
象牙質まで進行した虫歯は、深い部分まで穴があいています。また、痛みを感じたり、冷たいものがしみたりすることが多くなります。
▽象牙質の虫歯治療
虫歯菌に感染したエナメル質および象牙質を削り取ります。病変部が小さければ、レジン(プラスチック)を充填するだけで十分ですが、病変部が大きい場合は、インレーと呼ばれる比較的大きな詰め物を装着することとなります。
▽神経まで進行した虫歯の症状
虫歯菌が神経まで進行すると、激しい痛みを伴います。また、冷たいものを飲んだ時にしみることが多くなったり、安静時にも痛みを感じる自発痛(じはつつう)が生じたりするようになります。
▽神経まで進行した虫歯の治療法
虫歯菌に感染したエナメル質および象牙質を削り取り、歯の神経を抜きます。その後、歯の根っこの治療を行い、詰め物、被せ物を装着します。
▽残根の症状
虫歯が重症化すると、歯の根っこの部分以外は全て侵食され、崩壊します。これを残根(ざんこん)といいます。残根状態になると、歯の神経は死んでいますので、痛みを感じることはありません。けれども、その状態で放置すると細菌感染がさらに根っこの方にまで進み、膿がたまったり、痛みが再発したりすることがありますので注意が必要です。
▽残根の治療法
残根状態になると、通常の虫歯治療では効果が期待できなくなるため、歯を抜く可能性が出てきます。
このように虫歯治療というのは、虫歯の進行度によって大きく異なります。上述したように、早い段階で治療を受ければ、それだけ残せる歯質も多くなり、歯の寿命も長くなりますので、早期の受診をお勧めします。
歯周病とは、歯の周りの組織に炎症が生じる病気で、一般的に歯槽膿漏とも呼ばれています。
歯ぐきの腫れや出血が起こり、重症化すると歯を支えている骨が溶けていきますので、やがては歯が抜け落ちることもあります。
ただ、痛みなどの自覚症状が少ない病気でもあるため、放置する患者様も珍しくはありません。
歯周病は、歯周病菌に感染することで発症する病気です。感染によって歯ぐきに炎症が生じ、赤く腫れあがります。出血しやすくなるのは、炎症によって歯ぐきが外来からの刺激に弱くなるためです。
歯周病菌は、タンパク質を分解する過程で、メチルメルカプタンという物質を産生します。メチルメルカプタンは悪臭を放つため、口臭の原因となります。
ドライマウスとは、口腔乾燥症のことで、主に唾液分泌が低下することで起こります。歯周病が直接関係しているわけではなく、種々の要因によって引き起こされる病気です。しかし、ドライマウスが歯周病の症状を悪化されることは確かです。唾液には抗菌作用や殺菌作用があるため、ドライマウスが起こると虫歯菌や歯周病菌が活動しやすくなるのです。
歯周病の主な原因は、歯面に付着した歯垢(プラーク)です。歯垢(プラーク)は歯垢が石灰しているため、歯ブラシでは除去することができません。そこで歯科医院での検査と歯石除去という処置が必要になります。
歯科医院では、PMTC(プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング)と呼ばれる歯のお掃除を行っています。歯科医師や歯科衛生士が機械のブラシなどを用いて、歯の表面に付着した汚れを除去します。そうすることで、歯周病菌が住み着くための足場を取り除くことができます。
専門家によるブラッシング指導を受けることで、磨き残しのない歯磨きが行えるようになります。磨き残しがなくなれば、歯垢や歯石が沈着することも減り、歯周病治療や予防にもつながります。
このように歯周病は、歯ぐきに腫れや出血を引き起こすだけでなく、口臭の原因にもなり得ますので、積極的に治療を受けることをお勧めします。歯石除去やPMTCなどを受けて、歯周病の原因を確実に除去していきましょう。
堺市南区の歯医者なら川上歯科パンジョ診療所
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